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Una radiografía, muchas opciones diagnósticas

Descripción

Natalia Godoy. Médica Clínica. Sanatorio Americano S.A.

Caso clínico: Mujer de 44 años que consulta por cuadro de 5 días de evolución de dolor en zona dorsal posterior derecha, de tipo continuo, acompañado de disnea II que refiere posterior a esfuerzo físico. Niega tos y fiebre, refiere perdida de 4 kg en los últimos 4 meses.

Examen físico: vigil, asténica, mucosas secas

Signos vitales: TA: 120/80 mmHg, FC: 120 latidos/min, regular, FR: 16/min, T: 36,8 °C

Saturación de oxigeno 96% a Fio 2 21%

Auscultación respiratoria: murmullo vesicular conservado sin ruidos agregados, ligera hipoventilación basal derecha, buena mecánica respiratoria sin uso de músculos accesorios.

Antecedentes personales:

 Accidente isquémico transitorio a los 30 años que se interpreto en contexto de

anticonceptivos hormonales.

 Antecedente de pánico, actualmente sin crisis, con uso de clonazepam a

demanda, que refiere hace meses no necesita

 Deportista, realiza yoga y tenis dos veces por semana.

 Ama de casa

 Chequeo hace un año sin particularidades.

Se realiza laboratorio y la siguiente radiografía:


Imágenes

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Resolución del Caso

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Diagnóstico: Neumonía Aguda de la Comunidad