Autores: Ruffinengo Marcelo, Uehara Romina, Williman Nerea, Latanzzi Micaela, Quadrelli Camila
Servicio: Clínica Médica - Sanatorio de la Mujer
Paciente femenina de 43 años, oriunda de Rosario, con antecedente de Artritis Reumatoidea consulta por Lesiones en piel, pruriginosas, fiebre y dolor articular.
Antecedentes:
Enfermedad Actual:
Concurre por dolor articular, fiebre y lesiones maculo papulares que confluyen, generalizadas, incluyendo rostro, palmas y plantas, alguna de estas descamativas de 72 hs de evolución, de tipo pruriginosas.
Examen Físico:
Paciente con regular estado general, febril, con dolor intenso localizado en articulaciones y rostro, TA 140/90 mmhg FC 89 l/min T 38.3 ºC FR 20 rpm SAT 02 98% AA
Mucosas Semi Húmedas, rosadas, sin lesiones, lúcida vigil globalmente orientada, PIR, MOE completos, sin foco motor o sensitivo aparente.
Eucardica, Eupneica, Abdomen blando, depresible, indoloro, RHA + Puño percusión negativa.
Presenta Lesiones maculo papulares, pruriginosas descamativas, generalizadas, confluentes, que no desaparecen a la vitropresión, signo de Nikolsky negativo.
Laboratorio:
Creatinina 0,8 mg/dl urea 19 gr glicemia 99 mg/dl Hb 10,7 g/dl Hto 31,4% Gb 4060/mm3 Sodio 127 meq/l Potasio 3,7 meq/l Calcio 7,8 mg/dl Fósforo 0,8 mg/dl Magnesio 1,2 mg/dl Plaquetas 177.000 mm3 Bilirrubina Total 0,3 mg/dl TGO 77 mg/dl TGP 179 mg/dl FAL 126 mg/dl Eritrosedimentación 10 mm/h TP 16 seg KPTT 25 seg LDH 169 mg/dl GGT 39 mg/dl
Radiografía de Tórax: Sin infiltrados, SCF libres, centrada
ECG: Sin signos de isquemia aguda
